ข้อควรระวัง วิธีการใช้ผลิตภัณฑ์ viagra

วิธีการใช้ผลิตภัณฑ์

Viagra สามารถออกฤิทธิ์ได้นานถึง 4 ชั่วโมง
มีขนาดความแรง 3 ขนาด คือ 25 , 50 และ 100 mg ขนาดยาที่แนะนำให้ใช้คือ 50
mg รับประทานก่อนมีเพศสัมพันธ์ประมาณ 1 ชม. อาจเพิ่มขนาดยา เป็น 100 mg.
หรือลดลงเป็น 25 mg. ขึ้นกับประสิทธิผลและการทนทานต่อผลข้างเคียงของยา
ขนาดสูงสุดที่แนะนำ คือ 100 mg หากใช้ยาในขนาดสูงเกินไป
ผลข้างเคียงจะเพิ่มขึ้น หากใช้ยาในขนาดต่ำเกินไป จะไม่ได้ผล
การดูดซึมของยานี้ถูกรบกวนโดยอาหาร กล่าวคือ หากรับประทานยาพร้อมอาหาร
ยาจะถูกดูดซึมน้อยลงร้อยละ 11 และถ้าหากอาหารมื้อนั้น มีไขมันสูง
การดูดซึมจะลดลงได้มากถึงร้อยละ 29
และมีผลทำให้ระดับยาในกระแสเลือดขึ้นช้าไป 1 ชั่วโมง
ดังนั้นจึงควรรับประทานยานี้ ในขณะท้องว่างได้แก่ ก่อนอาหารประมาณ 30 นาที
หรือหลังอาหารประมาณ 2 ชั่วโมง ซึ่งในกรณี นี้ยาจะถูกดูดซึมไปใช้ประโยชน์
ได้เพียงร้อยละ 41 ของปริมาณยาทั้งหมด ที่รับประทานเข้าไป

โดยทั่วไปยานี้ จะได้มีระดับยาสูงสุดในกระแสเลือด
ภายหลังจากรับประทานยาไป นาน 30 นาที ถึง 2 ชั่วโมง หรือโดยเฉลี่ยประมาณ 1
ชั่วโมง ดังนั้น จึงแนะนำ ให้รับประทานยานี้ ก่อนการมีเพศสัมพันธ์ ประมาณ
1 ชั่วโมง ซึ่งสำหรับบางคน อาจออกฤทธิ์ได้ภายในครึ่งชั่วโมง
แต่สำหรับบางคน ต้องรอนานถึง 2 ชั่วโมง จึงจะได้ผล ยานี้จะไม่ออกฤทธิ์
หากผู้ใช้ยาไม่ได้รับการกระตุ้น ทางเพศในเวลาอันเหมาะสม

ยานี้จะถูกขับถ่ายอออกจากร่างกายทางอุจจาระ
ผู้สูงอายุ ( อายุมากกว่า 65 ปี ) จะขจัดยา ได้น้อยกว่า ผู้ที่มีอายุน้อย
( 18-45 ปี ) ทำให้ได้ระดับยาในเลือดสูงขึ้น ในผู้สูงอายุ
โดยได้ระดับยาสูงกว่าคนอายุน้อย ถึงร้อยละ 85
ดังนั้นในผู้สูงอายุควรเริ่มใช้ยาในขนาดต่ำที่สุดคือ 25 มิลลิกรัม

ส่วน Cialis นั้นสามารถออกฤิทธิ์ได้นานถึง 36
ชั่วโมง มีขนาดความแรง 2 ขนาด คือ 10 และ 20 mg ขนาดยาที่แนะนำให้ใช้คือ
10 mg รับประทานก่อนมีเพศสัมพันธ์ประมาณ 30 นาที. อาจเพิ่มขนาดยา เป็น 20
mg. ขึ้นกับประสิทธิผลและการทนทานต่อผลข้างเคียงของยา ขนาดสูงสุดที่แนะนำ
คือ 20 mg หากใช้ยาในขนาดสูงเกินไป ผลข้างเคียงจะเพิ่มขึ้น
หากใช้ยาในขนาดต่ำเกินไป จะไม่ได้ผล การดูดซึมของยานี้ถูกรบกวนโดยอาหาร
เช่นเดียวกับยาในกลุ่ม Viagra

ไม่ควรรับประทานยานี้เกินวันละ 1 ครั้ง
หากรับประทานยาไปแล้ว 1 เม็ดไม่ได้ผล ก็ไม่ควรรับประทานยาซ้ำเข้าไปอีก
ควรลองใหม่ในวันรุ่งขึ้น
การใช้ยาไวอะกร้าและCialisร่วมกับยาในกลุ่มไนเตรตจะเสริมฤทธิ์ในการลดความ
ดันโลหิต จึงห้ามให้ยานี้ ร่วมกับ nitric oxide doners
หรือยาไนเตรทรูปแบบอื่น ๆ ที่ซึ่งเป็นยาที่ใช้ในการขยายหลอดเลือดหัวใจ
ของผู้ป่วยโรคหัวใจบางราย ยามีอายุในการเก็บรักษาเพียง 2 ปี
จึงไม่ควรเก็บไว้คราวละมาก ๆ เพราะยาอาจหมดอายุ ก่อนที่จะใช้หมด
และไม่ควรเก็บยาไว้ในที่ร้อนเกินกว่า 30 องศาเซลเซียส

ข้อแนะนำการใช้ยาในกลุ่ม Viagra และCialis ในผู้ป่วยที่เป็นหรือสงสัยว่าจะเป็นโรคหัวใจ

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการใช้ยาแบ่งเป็น 3
กลุ่มตามความเสี่ยง ผลข้างเคียงหรือความเสี่ยง
ทางระบบหัวใจและหลอดเลือดคือ ความดันโลหิตต่ำ กล้ามเนื้อหัวใจ
ขาดเลือดเฉียบพลัน ซึ่งอาจจะเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตกระทันหัน

ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง และไม่ควรใช้ยา Viagra และCialis

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอเลือดหัวใจตีบ
ซึ่งจำเป็นต้องใช้ยากลุ่ม Nitrates เสมอๆ เช่น ยาอมใต้ลิ้นไนโตรกลีเซอรีน
เป็นประจำ ตัวอย่างยากลุ่ม Nitrates เช่น Isordil, Apo-ISDN, Sorbitrate,
Ismo, Elantan, Imdur, Isoket, Isotrate, Peritrate, Nitroderm, Nitrol
Ointment, Nitroglycerine,Nitradisc, Angised เป็นต้น

กล้ามเนื้อหัวใจไม่ปกติ เช่น
มีอาการเจ็บหน้าอกจากหัวใจขาดเลือด หรือ เหนื่อยหอบจากหัวใจล้มเหลว
โดยเฉพาะเมื่อความดันโลหิตค่อนข้างต่ำ ตัวอย่างของโรคกลุ่มนี้คือ Unstable
angina, Acute MI, CHF

ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ที่รับการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตหลายๆตัวในเวลาเดียวกัน

ผู้ที่ได้รับยาบางชนิด เช่น Cimetidine,
Erythromycin, Ketoconazole หรือผู้ป่วยโรคตับหรือไตวาย อาจจะทำให้ half
life ของ Viagra นานกว่าปกติ


ผู้ป่วยและไม่ป่วยแต่อาจจะมีความเสี่ยงต่อการได้รับยา


ผู้ที่มีอาการเจ็บหน้าอก หรือ หอบเหนื่อยง่าย แต่ไม่เคยได้รับการตรวจมาก่อน

ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจขาดเลือด

ผู้ที่มีอาการของความดันโลหิตต่ำเป็นครั้งคราว เช่น หน้ามืด เป็นลมบ่อยๆ

**ผู้ที่ไม่มีความเสี่ยงต่อการใช้ยานี้ คือ ผู้ที่ไม่รวมอยู่ในข่ายข้างต้น**

การปรึกษาแพทย์โรคหัวใจ มีความจำเป็นในกลุ่มผู้ป่วย
หรือผู้ที่ไม่ป่วย แต่อาจมีความเสี่ยง
แพทย์โรคหัวใจจะได้ทำการตรวจพิเศษเพิ่มเติม เพื่อประเมินความเสี่ยงอีกครั้ง


ข้อแนะนำในการดูแลผู้ป่วยที่เกิดภาวะหัวใจผิดปกติ ภายใน 24 ชั่วโมงหลังรับประทานยา Viagra หรือCialis


ถ้ามีอาการเจ็บแน่นหน้าอก
ควรรับไว้รักษาในรพ.รักษาแบบเดียวกับ กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
แต่ห้ามให้ยากลุ่ม Nitrates ในการรักษาอาการเจ็บหน้าอก

ถ้าผู้มีความดันโลหิตต่ำมาก ควรได้รับการรักษาด้วย
IV fluid และ อาจพิจารณาให้ยา กลุ่ม alpha-adrenergic agonist หากจำเป็น
เพื่อกระตุ้นให้ความดันโลหิตสูงขึ้น แต่ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง

คำเตือนและข้อควรระวังสำหรับการใช้ยาในกลุ่ม Viagra และCialis

- ยานี้จะออกฤทธิ์ก็ต่อเมื่อ
มีการหลั่งสารไซคลิกจีเอ็มพีแล้ว หมายความว่า ต้องมีการกระตุ้นทางเพศ
และผู้ใช้ยาต้องมีความต้องการทางเพศ เกิดขึ้นด้วย
ยานี้จึงจะเข้ามาช่วยคงสภาพการแข็งตัวในผู้ที่มีปัญหา
ดังนั้นยานี้จะไม่ช่วยปลุกอารมณ์ทางเพศ หรือทำให้พลังทางเพศเพิ่มสูงขึ้น
และไม่ช่วยให้ร่วมเพศได้นานขึ้น หรือบ่อยครั้งขึ้น

- ห้ามใช้ในเด็กและสตรี

- ผู้ที่จะได้รับยา
ควรได้รับการซักประวัติและตรวจร่างกายจากแพทย์ เพื่อให้แพทย์เลือกวิธีการ
รักษาที่เหมาะสม ตลอดจนเป็นการป้องกันอันตรายอันอาจเกิดจากการใช้ยา
และอันตรายอันอาจ เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์ในผู้ป่วยบางประเภท
เช่นผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดและหัวใจ เป็นต้น

- ความถี่ในการรับประทานยาสูงสุดไม่เกิน 1 ครั้งต่อวัน

- หากได้รับยาปลอม ยาไม่มีคุณภาพอาจทำให้มีอาการข้างเคียงที่รุนแรงเนื่องจากวัตถุดิบที่ไม่บริสุทธิ์เหมือนยาจริง